La ruta hacia el éxito de la interoperabilidad sanitaria

La interoperabilidad exitosa está determinada por las políticas y estándares que permiten su capacidad para generar calidad y acceso a una atención médica segura.

¿Por qué interoperabilidad EHR?

Las visitas médicas pueden ser intimidantes e inciertas, por lo que es fundamental que los pacientes estén tranquilos en todos los aspectos de su viaje de atención médica: recibir un diagnóstico y tratamiento precisos, tener acceso a registros médicos personales, privacidad y seguridad de datos, comunicación con su proveedor , y las implicaciones financieras resultantes. Todo el mundo debería tener el control de su salud y sentirse empoderado con respecto a ella.

Permitir que los pacientes y proveedores tengan acceso rápido y completo a sus datos e información con un intercambio continuo de sus registros de salud crea transparencia entre el paciente y el proveedor. La construcción de una base de confianza comienza con una toma de decisiones clínicas oportuna, precisa y claramente comunicada. La interoperabilidad permite esta toma de decisiones clínicas oportuna y precisa porque el proveedor puede acceder y analizar fácilmente la información archivada del paciente. [1]

El proceso del éxito

Mejorar la eficiencia de la comunicación

Permitir la continuidad de la atención al paciente

Evite la readmisión, los errores de medicación y las pruebas duplicadas

Reduzca los costos generales y ahorre tiempo para pacientes y proveedores

La interoperabilidad permite la centralización y versatilidad de los datos, generando más oportunidades para la comunicación eficiente y la continuidad de los registros médicos. Esto mejora no solo el viaje del paciente, sino también el éxito de la institución de atención médica. [3] Guiar adecuadamente la comunicación y la gestión entre los profesionales de la salud es crucial cuando se comparten recursos relacionados con el historial de un paciente. Esto ayuda a los proveedores a evitar errores y pruebas y procedimientos innecesarios, ahorrándose tiempo y dinero valiosos tanto para ellos como para el paciente. [4]

La interoperabilidad de los registros médicos electrónicos (EHR, por sus siglas en inglés) acelera la continuidad ininterrumpida de la atención al paciente a lo largo de varias redes e instituciones médicas, un componente crítico para facilitar exámenes de pacientes precisos y eficientes. [3] Esto evita cualquier interpretación errónea al analizar e intercambiar datos de pacientes, lo que ayuda a evitar errores médicos y mantiene un estilo de atención centrado en el paciente. [4] La continuidad de la atención maximiza la confianza entre el paciente y el proveedor al garantizar que los registros médicos del paciente estén protegidos y que su historial se comprenda e interprete correctamente al determinar las opciones de tratamiento adecuadas. [3]

La estandarización es necesaria para establecer una continuidad exitosa de los registros médicos de los pacientes. Los sistemas de software funcionan de la misma manera que la mayoría de las cosas para lograr una eficiencia óptima: en un formato estándar que es consistente, familiar y fácil de digerir y comprender a través de varios canales. Esencialmente, este concepto es como crear un lenguaje único que sea universalmente aceptado por cada una de esas redes. Los datos complejos de atención médica deben comunicarse de manera uniforme para que puedan interpretarse e integrarse fácilmente en el EHR de un paciente y transmitirse correctamente. [2]

Activismo de interoperabilidad

Si bien la interoperabilidad ha demostrado ser beneficiosa para la calidad y el acceso a la atención, los sistemas de información de salud han carecido de la infraestructura básica que necesitan para mantener la conectividad digital. El principal culpable ha sido la acción política vigente que ha restringido el intercambio de información de salud (HIE) entre el paciente y el proveedor.

Estas políticas han promovido el bloqueo de información, restringiendo el acceso, el intercambio y la utilización de registros médicos, lo que es contraproducente cuando se fomenta el empoderamiento de la atención médica y una base de confianza. [1] Debe haber políticas implementadas para mantener la estructura y la regulación, al mismo tiempo que se forja un nuevo crecimiento hacia el desarrollo de la atención ideal del paciente.

Acción de política

La interoperabilidad de EHR debe guiarse, no marginarse, para permitir esta continuidad de la atención para un viaje del paciente eficiente y exitoso. Es por eso que la Ley de Curas del Siglo XXI ha sido un activo esencial para el progresismo interoperable. [1] Esta pieza de legislación tiene como objetivo reconciliar las disparidades en las políticas actuales que prohíben el avance de la conectividad digital en los sistemas EHR, y aquellas que promueven la interoperabilidad que previene las prácticas de bloqueo de información. [5]

El bloqueo de información no solo evita que se intercambien e interpreten formularios de historial de pacientes para un diagnóstico adecuado, sino que cuesta a las prácticas médicas aún más dinero solo para obtener acceso a esa información. Este modelo se diseñó en un esfuerzo por crear un mercado que varios proveedores de atención médica pudieran manipular después de recopilar datos de pacientes, porque volver a comprar datos es más costoso que simplemente migrarlos. Esta forma de explotación produce más costos para las prácticas a las que el paciente luego se transfiere y limita el acceso del paciente a sus propios datos de salud. [1]

En pocas palabras, el bloqueo de información es una barrera para la interoperabilidad; crea una dictadura de datos entre los profesionales. Las regulaciones y estándares están promulgando un cambio de régimen para la estructura política de la atención médica, reconstruyendo la forma de gobierno en la industria de la salud de una dictadura de datos a una democracia de datos.

Normas y Reglamentos

Un ejemplo es el estándar de recursos de interoperabilidad de atención médica rápida (FHIR) de Health Level 7 (HL7). Esta especificación tiene como objetivo estandarizar la estructura utilizada para acceder sin problemas a los datos de más de un EHR y promover el intercambio de datos de salud y la eficiencia de la comunicación. El objetivo principal de desarrollar FHIR fue ampliar su aplicación en la comunidad de atención médica y crear una interoperabilidad semántica general para el ecosistema de redes involucradas en el envío y recepción de información. [6]

Esto mejorará la privacidad y la seguridad de los registros de los pacientes porque todos sus datos se transfieren, organizan y almacenan con precisión, lo que garantiza que todos los remitentes y receptores de esas redes entiendan dónde y cómo se está logrando esto. Cuando existe un conocimiento preciso y uniforme de los métodos que se utilizan para el intercambio de datos y la comunicación en red, también existe una comprensión clara de cómo hacer que ese proceso sea confiable y al mismo tiempo protegerlo. [6]

De manera similar, el perfil XDS fue creado por Integrating the Healthcare Enterprise (IHE) para proporcionar continuidad de la atención y un archivo de datos neutral del proveedor. Este estándar permite que los médicos tengan fácil acceso a los documentos y registros médicos de su respectivo repositorio, o EMR. Esencialmente, este es un almacén de datos, o sistema fuente, que concentra toda la información de un paciente, desde imágenes médicas, cartas de referencia o alta, notas de exámenes físicos, resultados de laboratorio, recetas, otros documentos escaneados, etc. [7]

Moraleja de la historia

La interoperabilidad de la tecnología de la información sanitaria es esencial para permitir un intercambio seguro y estandarizado de registros médicos electrónicos de red a red. Con el respaldo de la Ley Cures y los nuevos estándares, el bloqueo de información ahora se monitorea para mejorar el acceso a los datos del paciente para mejorar su calidad de atención mientras se mantiene la confidencialidad, lo que permite una interoperabilidad exitosa. Esto garantiza que la atención al paciente sea continua entre las redes, lo que elimina la inconsistencia y la mala interpretación de los datos del paciente y reduce las tasas de reingreso, los errores de medicación y las pruebas duplicadas. Esto tiene un impacto a largo plazo en la reducción de costos y el ahorro de un tiempo valioso para los pacientes y las instituciones de atención médica. [2]

Los formuladores de políticas y los comités técnicos están dando pasos significativos para anticipar las necesidades de mejora e innovación constantes de la industria de la salud, mediante el establecimiento de leyes y reglamentos que respaldan los esfuerzos de interoperabilidad seguros y eficientes y la democratización de los datos. Se instruye a las entidades públicas y privadas a estandarizar el formato del intercambio de HIT entre redes para conformar un marco que cumpla con esta Ley y con los estándares que imponen estrictos lineamientos de privacidad y seguridad. [5] Este principio está marcando el camino para que las empresas comerciales y de tecnología implementen conectividad segura y continúen revolucionando la atención médica a escala global.

¿Que sigue?

Los formuladores de políticas y los comités técnicos están dando pasos significativos para anticipar las necesidades de mejora e innovación constantes de la industria de la salud, mediante el establecimiento de leyes y reglamentos que respaldan los esfuerzos de interoperabilidad seguros y eficientes y la democratización de los datos. Se instruye a las entidades públicas y privadas a estandarizar el formato del intercambio de HIT entre redes para conformar un marco que cumpla con esta Ley y con los estándares que imponen estrictos lineamientos de privacidad y seguridad. [5] Este principio está marcando el camino para que las empresas comerciales y de tecnología implementen conectividad segura y continúen revolucionando la atención médica a escala global.